Rodzice często martwią się czy ich dziecko rozwija się prawidłowo. Czy to co zaobserwują powinno budzić ich niepokój? Nakreślę zatem co powinno przykuć szczególną uwagę rodziców.
W zaburzonym rozwoju ruchowym, spowodowanym dysfunkcjami, nieprawidłowości występują już w pierwszych miesiącach życia, chociaż mogą nie być wyraźnie dostrzegalne w rutynowym badaniu lekarskim i obserwacji. Wykrycie zaburzeń rozwojowych nie jest łatwe. Podstawowym warunkiem jest znajomość przebiegu prawidłowego rozwoju. Tylko dzięki temu można wykryć odchylenia od normy.
Najwcześniejsze i najczęstsze nieprawidłowości w rozwoju to:
- brak rozwoju aktywnej, antygrawitacyjnej pracy mięśni zginaczy szyi i mięśni brzucha oraz związane z tym opóźnienie w osiąganiu kontroli głowy (brak unoszenia głowy przy próbie trakcji – podciąganie do siadu);
- tendencja do odchylania głowy w tył i unoszenia barków ku górze, nadal zaciśnięte pięści po 2 miesiącu życia;
- utrudnienie w łączeniu kończyn górnych na klatce piersiowej (3 m.ż.) i w wysuwaniu kończyn górnych w przód (4 m.ż.);
- zwiększone napięcie warg i języka utrudniające czynności ssania;
- asymetryczne ułożenie głowy, szyi, tułowia i kończyn utrzymujące się po 2 miesiącu życia.
1-3. miesiąc życia
– Niewielka liczba ruchów antygrawitacyjnych, brak różnorodności.
– Całkowite wzorce wyprostne lub zgięciowe.
– Brak lub bardzo silny odruch chwytny.
– Brak uśmiechu społecznego.
– Problemy ze ssaniem.
– Nadmierny płacz, problemy z wyciszeniem się, problemy ze spokojnym snem.
– Asymetria ułożeniowa.
4. miesiąc życia
– Brak kontroli głowy, głowa zwrócona w jedną ze stron.
– Ruchy tylko jedną ręką, obie nie włączają się do ruchu, dziecko nie wyciąga rączek w górę do zabawek.
– Nie inicjuje obrotów.
5. miesiąc życia
– Przywiedzenie i rotacje wewnętrzna kończyn dolnych.
– Cofnięcie lub przywiedzenie barków.
– Brak wyciągania kończyn górnych w przód – brak obrotów.
– Niechęć do leżenia na brzuchu.
– Nie chwytanie się za stopy.
6-7. miesiąc życia
– Brak podporu na kończynach górnych.
– Brak współpracy przy podciąganiu do siadu.
– Nie utrzymuje pozycji siadu.
– Nie obraca się.
– Odruch moro i inne odruchy występują nadal.
7-8. miesiąc życia
– Nie utrzymuje pozycji siedzącej.
– Nie siada z leżenia przodem.
– Nie pełza.
– Nie przyjmuje pozycji czworaczej.
9-10. miesiąc życia
– Pozostałe przywiedzenie i rotacja do wewnątrz kończyn dolnych.
– Nie podciąga się do siadu.
– Brak reakcji Landau.
11-12. miesiąc życia
– Nie staje, trzymając się czegoś.
– Nie przemieszcza się do boku przy meblach.
Należy zatem bacznie obserwować rozwój dziecka.
Autor: Anna Kotynia, fizjoterapeutka dziecięca
