Strona główna

>

Zgłoszenie porodu

Zgłoszenie porodu

Obraz

Zgłoś swój poród

W dniu urodzenia dziecka wypełnij poniższy formularz, aby poinformować nas o Twoim porodzie.

Zgłoś swój poród i umów wizytę położnej

Imię i nazwisko matki *

Adres e-mail *

Numer telefonu *

Data porodu (dd/mm/rr) *

Ulica *

Numer domu *

Numer mieszkania *

Kod pocztowy *

Miasto *

Placówka, do której uczęszczałaś

Czy w trakcie obecnej ciąży przebywała pani w szpitalu? Jeżeli tak prosimy o podanie dat.

Nie / Tak + data *

* Administratorem Twoich danych jest Supermama (kontakt: [email protected]). Twoje dane podane w formularzu przetwarzamy w celu kontaktu z Tobą i udzielenia odpowiedzi na Twoją wiadomość. Masz prawo do: dostępu do swoich danych, ich sprostowania, usunięcia, ograniczenia przetwarzania oraz przenoszenia, sprzeciwu wobec przetwarzania danych, a także złożenia skargi dotyczącej przetwarzania danych. Więcej informacji na temat przetwarzania danych osobowych znajdziesz tutaj.

położna Radosława i Anna B

Potrzebujesz pomocy lub masz dodatkowe pytania?

+48 505-09-10-20

Przejdź do formularza